divider

Meme rekonstrüksiyonu için cerrahi teknikler

Generally, the breast volume can be reconstructed in two different ways:

Otojen rekonstrüksiyon, alt karın bölgesinden, iç uyluk bölgesinden veya kalça bölgesinden alınan kas flebi gibi vücudunuzun kendi dokularını kullanır.

İmplant bazlı rekonstrüksiyon, silikon jel dolgulu veya salin dolgulu silikon implantlar ve meme dokusu genişleticiler gibi organik olmayan malzemeler kullanır.

Otojen Rekonstrüksiyon

Otojen rekonstrüksiyonda, cerrah vücudunuzun başka bir bölgesinden alınan kendi dokunuzla çalışır. Genel olarak, iki tür flep ameliyatı vardır:

Pediküllü flep cerrahisi, flebin bir ucu kan damarları aracılığıyla orijinal yerine bağlı kaldığı cerrahi işlemdir.

Serbest flep ameliyatı, daha karmaşık bir ameliyattır ve flep donör bölgeden tamamen çıkarılır ve ardından mikrocerrahi ile meme bölgesine yeniden bağlanır. Günümüzde serbest flep ameliyatı çok yaygın bir işlemdir.

Farklı tipteki fleplerin farklı endikasyonları, ameliyat süreleri ve komplikasyon oranları vardır.

Otojen rekonstrüksiyon genellikle implantlarla birleştirilir, örneğin yeniden yapılandırılan memenin istenen hacmi hastanın kendi dokusuyla elde edilemediğinde.

Aselüler Dermal Matriks (ADM) veya Meshlerin kullanımı da giderek yaygınlaşmaktadır. Bunlar doğal veya sentetik malzemelerden elde edilir ve yumuşak dokunun yenilenmesini ve gelişmesini destekleyen bir iskelet sağlar, böylece meme rekonstrüksiyonunda olumlu sonuçlara katkıda bulunur.

Flep cerrahisi dışında, otolog rekonstrüksiyon bazen yağ transferi kullanılarak da gerçekleştirilir. Bu teknikle sadece memedeki küçük kusurlar düzeltilebilir, çünkü elde edilen yağ hacmi implantlarla elde edilebilecek hacimden daha düşüktür ve tam bir meme rekonstrüksiyonu mümkün değildir.

Divider

İmplant bazlı rekonstrüksiyon

İmplantlı meme cerrahisi birincil veya ikincil olabilir.

Neredeyse tüm hastalar meme implantları ile birincil rekonstrüksiyon için uygundur, ancak karar tümörün biyolojisine ve gerekli rekonstrüksiyon miktarına bağlıdır. İlk ameliyattan sonra radyasyon tedavisi gerekliyse, bu meme implantları ile komplikasyon oranını artırabilir ve bu nedenle birincil rekonstrüksiyon ilk tercih olmamalıdır.

İkincil rekonstrüksiyon birkaç adım gerektirir. İlk olarak, doku genişletici kullanılarak cilt genişletilmelidir. Doku genişletici, doldurulmamış olarak yerleştirilen ve daha sonra birkaç hafta boyunca uzaktan kumanda veya entegre bir valf aracılığıyla salin solüsyonu ile doldurulan, kalıcı implant yerleştirilebilecek kadar yeterli doku oluşana kadar cildi yavaşça genişleten özel bir geçici implant türüdür. Ardından, genişletici istenen boyutta kalıcı implant ile değiştirilir.

Günümüzde mevcut olan çeşitli implant şekilleri, çok doğal bir görünüm elde etmeyi mümkün kılmaktadır.

Meme implantlarının ömür boyu kullanılabilecek cihazlar olmadığını lütfen unutmayın. İmplantın çıkarılması veya değiştirilmesi gerekebilir ve yeniden ameliyatın kozmetik açıdan tatmin edici bir sonuç vereceği garanti edilemez. Komplikasyonlar bir veya daha fazla yeniden ameliyata yol açabilir ve yeniden ameliyatın riskleri ilk ameliyatın risklerinden daha yüksektir.

Meme başı rekonstrüksiyonu

Bazen tümörün çıkarılması sırasında meme başı kurtarılamayabilir. Sadece bir meme alınmışsa, diğer memenin meme başının yarısı kullanılarak meme başı yeniden oluşturulabilir. Dış kulak veya ayak başparmağından alınan doku greftleri de meme başını yeniden oluşturmak için kullanılabilir.

Memenin areolası, hastanın kendi dokusundan, örneğin iç uyluk dokusu kullanılarak yeniden yapılandırılabilir. Alternatif olarak, doğal görünümlü bir areola memeye dövme ile de yapılabilir.